Comment se déroule un Bilan Posturo Dynamique ?
Le bilan podologique débute par la partie administrative comprenant la création du dossier médical, la lecture de la carte vitale, l’analyse de la prescription médicale et du motif de consultation. Puis est réalisée l’anamnèse (interrogatoire médical du patient), la lecture des examens complémentaires s’il y en a et l’examen clinique.
Pour la réalisation de l’examen clinique, il est nécessaire que les patients soient en sous-vêtements ou qu’une tenue de sport avec brassière et short cycliste moulant soit prévue.
Le podologue prend connaissance des antécédents médicaux, des douleurs, activités, sports pratiqués.
L’objectif est de rechercher la douleur et établir un diagnostic.
Empreintes sur plateforme statique, sur plateforme baropodométrique, analyse posturale et analyse statique en station bipodale.
Observation des empreintes du pied et de son morphotype en statique bipodale.
Bilan articulaire analytique de la tête aux pieds. Le podologue passe en revue les articulations une par une et les dysfonctions structurelles à tous les étages (pied pronateur, genu valgum, bascule pelvienne…), rotation nucale.
Différents tests sont effectués, un passage sur plateforme avec verticale de Barré est effectué, ainsi qu'une analyse dynamique de l'appareil locomoteur global. Il s’agit d’apprécier les conséquences d’une ou plusieurs dysfonctions sur la biomécanique générale de la marche, de suivre leurs évolutions dans le temps et de paramétrer et mesurer l’efficacité de nos semelles.
La pratique de la thérapie manuelle du pied et de la cheville, ainsi que la pose de Ktaping, peuvent être associées aux semelles orthopédiques en première intention.
Quels sont les motifs de consultation les plus courants ?
Les métatarsalgies :
Douleur de l’avant pied (Morton, bursite, fracture de fatigue, durillon plantaire, douleur post-chirurgicale, syndrome douloureux du 2ème rayon…).
Les talalgies :
Douleur en regard du talon (épine calcanéenne, talonnade…), tibio-tarsalgies : douleurs autour de la cheville.
Les déformations du pied :
Hallux valgus, hallux rigidus, orteils en griffe ou en marteau, morphologie du pied (pied plat, creux, valgus, varus) …
Les tendinopathies du membre inférieur :
Souffrance des tendons musculaires (myoaponévrosite plantaire, Achille, tibial postérieur, périostite, moyen fessier, ilio-psoas , syndrome de l’essuie-glace (fascia lata) , douleur en regard de la voute plantaire…) Morphologie et traumatismes chez l’adulte : les fractures, les entorses, les inégalités de longueur de membres, les troubles statodynamiques (pieds creux, pieds plats…), une bascule pelvienne, gonarthrose, coxarthrose, les lombalgies, les cervicalgies et céphalées en résultant.
Morphologie et pathologies chez l’enfant :
Les ostéochondroses (Maladie de Sever pour le talon, Maladie d’Osgood Schlatter pour le genou…), les genu valgum (jambes en X), une scoliose, les troubles stato-dynamiques, une bascule pelvienne.
Qu'est ce qui différencie le Bilan Posturo Dynamique d'un bilan de podologie classique ?
Le bilan posturo-dynamique est un bilan global, complet et précis, qui aide les patients à comprendre leur schéma corporel, à s’impliquer davantage dans leur traitement, à mieux intégrer les thérapies et à communiquer plus efficacement sur leur état de santé grâce à des photos et films effectués lors de la consultation. C’est également un suivi étendu tout au long de l’année. La réalisation du bilan posturo-dynamique implique de respecter une méthodologie précise incluant un examen clinique palpatoire, une analyse posturale statique, ainsi qu’une analyse posturo-cinétique et l’utilisation du logiciel et matériel d’analyse vidéo Hilpix.
D’une part, une procédure de recueil d’informations auprès du patient sous forme de questionnaire, photos et vidéos.
A) Présentation et validation de la procédure auprès du patient et validation par le patient. Celui- ci doit prendre conscience des points suivants : C’est l’utilisation de photos et de vidéos de sa personne en sous-vêtements qui va permettre de mettre en exergue les différents troubles à prendre en charge. De même, ces photos et vidéos seront réalisées à différents moments du suivi.
B) Par ailleurs le bilan proposé est un élément important pouvant être présenté à un autre professionnel de santé afin qu’il s’appuie dessus (ostéopathe , kinésithérapeute , médecin etc…) au même titre qu’une IRM ou une échographie.
D’autre part, un outil informatique et du matériel vidéo dédié.
L’ensemble se compose de 6 caméras équipées de « laser de niveau ». Ces caméras font l’objet d’un étalonnage afin que les lasers soient correctement positionnés à l’horizontale et à la verticale. Elles sont reliées entre elles via un serveur par un réseau wifi interne qui assure la protection des données du patient. L’ensemble est piloté par une tablette ou un ordinateur. L’application de gestion des caméras est conçue pour suivre pas à pas la procédure de recueil des données auprès du patient.
Une autorisation de prises de photos et films numérisés est à faire signer au patient; un double est remis à la personne concernée ou au responsable légal si le patient est mineur ou sous tutelle.
